摘要:
目的 观察经椎间盘神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 回顾性分析2015年 9 月至 2017 年 8 月采用神经阻滞技术治疗的 107 例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中 56 例经椎间盘神经阻滞(经椎间盘组),51 例经椎间孔选择性神经根阻滞(经椎间孔组)51 例。所有患者均在透视引导下行腰椎间盘穿刺或行椎间孔穿刺,穿刺成功后局部注射复方倍他米松+盐酸利多卡因。治疗前、 治疗后即刻、治疗后 3 个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评估,治疗 后 3 个月随访时进行 MacNab 评定。结果 经神经阻滞治疗后两组患者症状均有不同程度的改善,腰痛 VAS 评分和 ODI 指数治疗前后比较两组差异均有统计学意义(P < 0.001),两组组间比较差异无统计 学意义(P > 0.05)。按照 MacNab 疗效评定标准,经椎间盘组末次随访时总有效率 100%,优良率 75%; 经椎间孔组末次随访时总有效率 96%,优良率 71%。经椎间盘组 1 例出现穿刺部位感染,经口服抗生素及休息治疗后症状缓解。结论 经椎间盘神经阻滞治疗腰椎间盘突出症是种有效的治疗方法,可以作为常规保守治疗的有益补充,但其作为一种有创性操作,可能导致椎间隙感染等严重并发症,在临床应用中需谨慎选择。
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